Bericht van Nederlands Oogheelkundig Gezelschap m.b.t. Aflibertcept, Bevacizumab en Ranibizumab

Het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) heeft hun leden geïnformeerd over de laatste stand van zaken betreffende Aflibertcept, Bevacizumab en Ranibizumab. In de G-standaard voor januari 2017 waren nog niet alle indicaties voor Avastin, Lucentis en Eylea door Zorgverzekeraars Nederland (ZN) beoordeeld. Deze Anti-VEGF’s worden gebruikt voor de intravitreale injecties. Aangezien het om ca. 180.000 injecties per jaar gaat heeft het NOG ZN gevraagd om hier duidelijkheid in te scheppen en gevraagd hoe om te gaan met de registratie en vergoeding.

De werkgroep van ZN heeft hierop eind december nog een aantal indicaties voor deze Anti-VEGF’s goedgekeurd die in de G-standaard van februari verwerkt worden. Gevolg is dat alle declaraties voor verstrekkingen in januari met indicatie ID 1325 en 1326 door verzekeraars worden afgewezen. ZN heeft voorgesteld om in plaats daarvan in januari de dummyindicatiecode verzekerde zorg te gebruiken, zijnde 99999997. De declaratie wordt dan in behandeling genomen. Uiteraard dient in het patiëntendossier wel de juiste indicatie te worden vastgelegd. Consequentie is wel dat bij de achterafcontrole op rechtmatigheid (via de handreiking rechtmatigheidscontroles) aangetoond moet worden dat het hier gaat om rechtmatige zorg.

Voor meer informatie kunt u zich richten tot het NOG.

 

Dit bericht werd geplaatst in Uncategorized. Bookmark de permalink .

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit /  Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit /  Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit /  Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit /  Bijwerken )

Verbinden met %s